ВАШИНГТОН: Исследователи использовали минимально инвазивный тест для выявления тромбов в мелких кровеносных сосудах кожи пациентов с тяжелой формой Covid-19, которые, согласно исследованию, казались нормальными.
Исследователи заявили, что эти сгустки не были обнаружены в коже пациентов с другими типами тяжелых инфекционных заболеваний легких или у людей с легким или умеренным Covid-19.
Биопсия кожи — это процедура взятия клеток или образцов кожи для лабораторного исследования.
Исследователи заявили, что биопсия кожи может помочь оценить повреждение тканей, связанное с Covid-19, а также помочь отличить эту патологию кровеносных сосудов от других форм тяжелых респираторных заболеваний. До этого исследования, недавно опубликованного в The Американский журнал патологииПотребовались бы инвазивные процедуры, такие как биопсия нерва, почки или легкого.
«Мы были первой группой, которая признала, что заболевание легких при остром Covid-19 отличается от других тяжелых критических респираторных инфекций и что необычная патология носит системный характер», — сказал ведущий исследователь Джеффри. Лоуренсиз медицинского института Weill Cornell в США.
Исследователи собрали 4-миллиметровые образцы биопсии кожи с нормальным внешним видом у 15 пациентов, находившихся в реанимации с Covid-19, и у шести пациентов с симптомами заболевания легкой и средней степени тяжести, такими как лихорадка, озноб, кашель или одышка.
В исследование также были включены образцы биопсии девяти госпитализированных пациентов с тяжелым или критическим заболеванием органов дыхания или почек, которые умерли до эпохи Covid-19.
Исследователи обнаружили, что микротромбы или небольшие тромбы были обнаружены у 13 из 15 пациентов с тяжелой или критической формой Covid-19.
Исследователи заявили, что микротромбы не были обнаружены в биоптатах пациентов с легкой и средней степенью тяжести Covid-19 или пациентов эпохи до Covid-19 с тяжелыми респираторными заболеваниями или заболеваниями почек.
По их словам, вполне вероятно, что эти микрососудистые изменения могут быть уникальной характеристикой респираторного заболевания Covid-19 по сравнению с другими острыми респираторными заболеваниями.
Противовирусный белок, способный блокировать рост SARS-CoV-2, MxA, был обнаружен у всех шести пациентов с Covid-19 легкой и средней степени тяжести, что указывает на то, что их иммунная система активно борется с вирусом, по сравнению только с двумя пациентами с тяжелым или критическим заболеванием. исследователям.
По их словам, индуцируемый интерфероном воспалительный белок SIN3A был заметен в микрососудах нормальной на вид кожи пациентов с тяжелой или критической формой Covid-19, но не в аналогичных образцах у здоровых контрольных субъектов.
Интерфероны и цитокины являются молекулами, имеющими решающее значение для соответствующего ответа на патогены, поврежденные клетки или раздражители при воспалительной реакции.
Повышение уровня SN3A в плазме и экспрессия в мелких сосудах кожи были связаны с тяжестью заболевания пациента и могли способствовать характерному для таких пациентов цитокиновому шторму.
Цитокиновый шторм — это тяжелая иммунная реакция, при которой организм слишком быстро выбрасывает в кровь слишком много цитокинов.
Лоуренс отмечает, что эти результаты имеют клиническое значение.
«Хотя антикоагулянты использовались в эпоху до Covid-19 при пневмонии, связанной с сепсисом, для уменьшения тромбоэмболии крупных сосудов, большинство рандомизированных исследований на сегодняшний день не обнаружили, что это лечение приносит пользу госпитализированным пациентам, которые находятся в критическом состоянии с острым респираторным дистресс-синдромом Covid-19.
«Эти препараты могут быть не в состоянии уменьшить тромбоз микрососудов, обнаруживаемый при инфекции SARS-CoV-2», — добавил он.
.
