ВАШИНГТОН: В исследовании с участием более 100 000 участников и 30-летнем периоде наблюдения было обнаружено, что у людей, которые в два-четыре раза чаще, чем рекомендуется в настоящее время, занимаются умеренными или интенсивными физическими упражнениями в неделю, значительно снижается риск смертности. .
У тех, кто каждую неделю выполнял в два-четыре раза больше рекомендуемого объема физической активности, снижение составило 21-23%, а у тех, кто каждую неделю выполнял такое же количество умеренной физической активности, оно составляло 26-31%. к новому исследованию.
Результаты исследования были опубликованы в рецензируемом журнале Circulation Американской кардиологической ассоциации.
Хорошо известно, что регулярная физическая активность связана со снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний и преждевременной смерти. В 2018 году в Руководстве по физической активности для американцев Министерства здравоохранения и социальных служб США рекомендовалось, чтобы взрослые занимались не менее 150–300 минут в неделю умеренной физической активностью или 75–150 минут в неделю активной физической активностью или эквивалентом этого количества. сочетание обеих интенсивностей. Текущие рекомендации Американской кардиологической ассоциации, основанные на HHSРуководящие принципы физической активности США предусматривают не менее 150 минут в неделю аэробных упражнений средней интенсивности или 75 минут в неделю или интенсивных аэробных упражнений, или их комбинации.
«Потенциальное влияние физической активности на здоровье огромно, однако остается неясным, дает ли участие в высоких уровнях продолжительной, энергичной или умеренной физической активности сверх рекомендуемых уровней какие-либо дополнительные преимущества или вредные последствия для здоровья сердечно-сосудистой системы», — сказал Донг Хун Ли. , доктор наук, магистр наук, научный сотрудник отдела питания Гарвардской школы общественного здравоохранения им. Т. Х. Чана в Бостоне. «В нашем исследовании использовались повторные измерения физической активности, о которой сообщали сами люди, на протяжении десятилетий, чтобы изучить связь между долгосрочной физической активностью в среднем и позднем взрослом возрасте и смертностью».
Исследователи проанализировали данные о смертности и медицинские записи более 100 000 взрослых, собранные в ходе двух крупных проспективных исследований: исследования здоровья медицинских сестер, в котором участвовали только женщины, и последующего исследования медицинских работников, в котором участвовали только мужчины, в период с 1988 по 2018 год. Участники, чьи данные были изучены, были 63% женщинами, и более 96% были белыми взрослыми. У них был средний возраст 66 лет и средний индекс массы тела (ИМТ) 26 кг/м2 за 30-летний период наблюдения.
Участники самостоятельно сообщали о своей физической активности в свободное время, заполняя утвержденную анкету либо для исследования здоровья медсестер, либо для последующего исследования медицинских работников каждые два года. Общедоступные анкеты, которые обновлялись и расширялись каждые два года, включали вопросы о медицинской информации, диагностированных врачами заболеваниях, семейных историях болезни и личных привычках, таких как употребление сигарет и алкоголя и частота физических упражнений. Данные о физических нагрузках представлялись как среднее время, затрачиваемое в неделю на различные виды физической активности за последний год. Умеренная активность определялась как ходьба, упражнения низкой интенсивности, поднятие тяжестей и гимнастика. Активная деятельность включала бег трусцой, бег, плавание, езду на велосипеде и другие аэробные упражнения.
Анализ показал, что взрослые, которые еженедельно выполняли в два раза больше рекомендуемого в настоящее время диапазона умеренной или высокой физической активности, имели самый низкий долгосрочный риск смертности.
Анализ также выявил:
* У участников, которые соответствовали рекомендациям по активной физической активности, наблюдалось снижение риска смертности от сердечно-сосудистых заболеваний на 31% и снижение риска смертности, не связанной с сердечно-сосудистыми заболеваниями, на 15%, что в целом снижает риск смерти от всех причин на 19%.
* У участников, которые соответствовали рекомендациям по умеренной физической активности, наблюдалось снижение риска смертности от сердечно-сосудистых заболеваний на 22-25% и снижение риска смертности, не связанной с сердечно-сосудистыми заболеваниями, на 20-21%, что в целом снижает риск смерти от всех причин на 20-21%.
* У участников, которые в два-четыре раза превышали рекомендованный объем длительной активной физической активности (150-300 минут в неделю), наблюдалось снижение риска смертности от сердечно-сосудистых заболеваний на 27-33% и смертности не от сердечно-сосудистых заболеваний на 19% в целом. На 21-23% ниже риск смерти от всех причин.
* У участников, которые выполняли в два-четыре раза больше рекомендуемого объема умеренной физической активности (300-600 минут в неделю), наблюдалось снижение риска смертности от сердечно-сосудистых заболеваний на 28-38% и смертности, не связанной с сердечно-сосудистыми заболеваниями, на 25-27%, в целом 26 -31% снижение риска смертности от всех причин.
Кроме того, не было обнаружено никаких вредных последствий для здоровья сердечно-сосудистой системы среди взрослых, которые сообщали о том, что их уровень активности более чем в четыре раза превышает рекомендуемый минимальный уровень активности. Предыдущие исследования обнаружили доказательства того, что длительные, высокоинтенсивные упражнения на выносливость, такие как марафоны, триатлоны и велогонки на длинные дистанции, могут повышать риск неблагоприятных сердечно-сосудистых событий, включая фиброз миокарда, кальцификацию коронарных артерий, мерцательную аритмию и внезапные сердечная смерть.
«Это открытие может уменьшить опасения по поводу потенциального вредного воздействия высоких уровней физической активности, наблюдаемого в нескольких предыдущих исследованиях», — отметил Ли.
Однако длительная физическая активность высокой интенсивности (≥300 минут в неделю) или физическая активность умеренной интенсивности (≥600 минут в неделю) на уровнях, более чем в четыре раза превышающих рекомендуемый недельный минимум, не обеспечивала какого-либо дополнительного снижения риска смерть.
«Наше исследование предоставляет данные, которые помогут людям выбрать правильный объем и интенсивность физической активности в течение всей жизни для поддержания общего состояния здоровья», — сказал Ли. «Наши результаты подтверждают текущие национальные рекомендации по физической активности и также предполагают, что максимальные преимущества могут быть достигнуты при выполнении средних и высоких уровней умеренной или высокой активности или их комбинации».
Он также отметил, что люди, которые выполняют менее 75 минут активной деятельности или менее 150 минут умеренной активности в неделю, могут иметь больше преимуществ в снижении смертности, последовательно выполняя приблизительно 75-150 минут активной деятельности или 150-300 минут умеренной физической нагрузки. в неделю или эквивалентную комбинацию того и другого в долгосрочной перспективе.
«Нам уже давно известно, что умеренные и интенсивные физические упражнения могут снизить риск как атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний, так и смертности», — сказала Донна К. Арнетт, MSPH, доктор философии, BSN, бывший президент Американская кардиологическая ассоциация (2012–2013 гг.), а также декан и профессор кафедры эпидемиологии Колледжа общественного здравоохранения Университета Кентукки в Лексингтоне, Кентукки. Арнетт был сопредседателем письменного комитета Руководства Американской кардиологической ассоциации от 2019 г. Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, однако, она не участвовала в исследовании. «Мы также увидели, что выполнение более 300 минут аэробной физической активности умеренной интенсивности или более 150 минут аэробных физических упражнений высокой интенсивности каждую неделю может еще больше снизить риск атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания, поэтому имеет смысл эти дополнительные минуты упражнений также могут снизить смертность».
У тех, кто каждую неделю выполнял в два-четыре раза больше рекомендуемого объема физической активности, снижение составило 21-23%, а у тех, кто каждую неделю выполнял такое же количество умеренной физической активности, оно составляло 26-31%. к новому исследованию.
Результаты исследования были опубликованы в рецензируемом журнале Circulation Американской кардиологической ассоциации.
Хорошо известно, что регулярная физическая активность связана со снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний и преждевременной смерти. В 2018 году в Руководстве по физической активности для американцев Министерства здравоохранения и социальных служб США рекомендовалось, чтобы взрослые занимались не менее 150–300 минут в неделю умеренной физической активностью или 75–150 минут в неделю активной физической активностью или эквивалентом этого количества. сочетание обеих интенсивностей. Текущие рекомендации Американской кардиологической ассоциации, основанные на HHSРуководящие принципы физической активности США предусматривают не менее 150 минут в неделю аэробных упражнений средней интенсивности или 75 минут в неделю или интенсивных аэробных упражнений, или их комбинации.
«Потенциальное влияние физической активности на здоровье огромно, однако остается неясным, дает ли участие в высоких уровнях продолжительной, энергичной или умеренной физической активности сверх рекомендуемых уровней какие-либо дополнительные преимущества или вредные последствия для здоровья сердечно-сосудистой системы», — сказал Донг Хун Ли. , доктор наук, магистр наук, научный сотрудник отдела питания Гарвардской школы общественного здравоохранения им. Т. Х. Чана в Бостоне. «В нашем исследовании использовались повторные измерения физической активности, о которой сообщали сами люди, на протяжении десятилетий, чтобы изучить связь между долгосрочной физической активностью в среднем и позднем взрослом возрасте и смертностью».
Исследователи проанализировали данные о смертности и медицинские записи более 100 000 взрослых, собранные в ходе двух крупных проспективных исследований: исследования здоровья медицинских сестер, в котором участвовали только женщины, и последующего исследования медицинских работников, в котором участвовали только мужчины, в период с 1988 по 2018 год. Участники, чьи данные были изучены, были 63% женщинами, и более 96% были белыми взрослыми. У них был средний возраст 66 лет и средний индекс массы тела (ИМТ) 26 кг/м2 за 30-летний период наблюдения.
Участники самостоятельно сообщали о своей физической активности в свободное время, заполняя утвержденную анкету либо для исследования здоровья медсестер, либо для последующего исследования медицинских работников каждые два года. Общедоступные анкеты, которые обновлялись и расширялись каждые два года, включали вопросы о медицинской информации, диагностированных врачами заболеваниях, семейных историях болезни и личных привычках, таких как употребление сигарет и алкоголя и частота физических упражнений. Данные о физических нагрузках представлялись как среднее время, затрачиваемое в неделю на различные виды физической активности за последний год. Умеренная активность определялась как ходьба, упражнения низкой интенсивности, поднятие тяжестей и гимнастика. Активная деятельность включала бег трусцой, бег, плавание, езду на велосипеде и другие аэробные упражнения.
Анализ показал, что взрослые, которые еженедельно выполняли в два раза больше рекомендуемого в настоящее время диапазона умеренной или высокой физической активности, имели самый низкий долгосрочный риск смертности.
Анализ также выявил:
* У участников, которые соответствовали рекомендациям по активной физической активности, наблюдалось снижение риска смертности от сердечно-сосудистых заболеваний на 31% и снижение риска смертности, не связанной с сердечно-сосудистыми заболеваниями, на 15%, что в целом снижает риск смерти от всех причин на 19%.
* У участников, которые соответствовали рекомендациям по умеренной физической активности, наблюдалось снижение риска смертности от сердечно-сосудистых заболеваний на 22-25% и снижение риска смертности, не связанной с сердечно-сосудистыми заболеваниями, на 20-21%, что в целом снижает риск смерти от всех причин на 20-21%.
* У участников, которые в два-четыре раза превышали рекомендованный объем длительной активной физической активности (150-300 минут в неделю), наблюдалось снижение риска смертности от сердечно-сосудистых заболеваний на 27-33% и смертности не от сердечно-сосудистых заболеваний на 19% в целом. На 21-23% ниже риск смерти от всех причин.
* У участников, которые выполняли в два-четыре раза больше рекомендуемого объема умеренной физической активности (300-600 минут в неделю), наблюдалось снижение риска смертности от сердечно-сосудистых заболеваний на 28-38% и смертности, не связанной с сердечно-сосудистыми заболеваниями, на 25-27%, в целом 26 -31% снижение риска смертности от всех причин.
Кроме того, не было обнаружено никаких вредных последствий для здоровья сердечно-сосудистой системы среди взрослых, которые сообщали о том, что их уровень активности более чем в четыре раза превышает рекомендуемый минимальный уровень активности. Предыдущие исследования обнаружили доказательства того, что длительные, высокоинтенсивные упражнения на выносливость, такие как марафоны, триатлоны и велогонки на длинные дистанции, могут повышать риск неблагоприятных сердечно-сосудистых событий, включая фиброз миокарда, кальцификацию коронарных артерий, мерцательную аритмию и внезапные сердечная смерть.
«Это открытие может уменьшить опасения по поводу потенциального вредного воздействия высоких уровней физической активности, наблюдаемого в нескольких предыдущих исследованиях», — отметил Ли.
Однако длительная физическая активность высокой интенсивности (≥300 минут в неделю) или физическая активность умеренной интенсивности (≥600 минут в неделю) на уровнях, более чем в четыре раза превышающих рекомендуемый недельный минимум, не обеспечивала какого-либо дополнительного снижения риска смерть.
«Наше исследование предоставляет данные, которые помогут людям выбрать правильный объем и интенсивность физической активности в течение всей жизни для поддержания общего состояния здоровья», — сказал Ли. «Наши результаты подтверждают текущие национальные рекомендации по физической активности и также предполагают, что максимальные преимущества могут быть достигнуты при выполнении средних и высоких уровней умеренной или высокой активности или их комбинации».
Он также отметил, что люди, которые выполняют менее 75 минут активной деятельности или менее 150 минут умеренной активности в неделю, могут иметь больше преимуществ в снижении смертности, последовательно выполняя приблизительно 75-150 минут активной деятельности или 150-300 минут умеренной физической нагрузки. в неделю или эквивалентную комбинацию того и другого в долгосрочной перспективе.
«Нам уже давно известно, что умеренные и интенсивные физические упражнения могут снизить риск как атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний, так и смертности», — сказала Донна К. Арнетт, MSPH, доктор философии, BSN, бывший президент Американская кардиологическая ассоциация (2012–2013 гг.), а также декан и профессор кафедры эпидемиологии Колледжа общественного здравоохранения Университета Кентукки в Лексингтоне, Кентукки. Арнетт был сопредседателем письменного комитета Руководства Американской кардиологической ассоциации от 2019 г. Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, однако, она не участвовала в исследовании. «Мы также увидели, что выполнение более 300 минут аэробной физической активности умеренной интенсивности или более 150 минут аэробных физических упражнений высокой интенсивности каждую неделю может еще больше снизить риск атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания, поэтому имеет смысл эти дополнительные минуты упражнений также могут снизить смертность».
.
